Il nuovo decreto legislativo 81/08 sulla sicurezza nei luoghi di lavoro, in vigore dal 01 gennaio 2009 che va a sostituire il vecchio D. Lgs. 626/94, evidenzia in ogni attività lavorativa l’importanza della Sorveglianza Sanitaria effettuata dal Medico Competente (art. 41 D.Lgs. 81/08) per favorire una corretta azione di prevenzione e tutela dei lavoratori esposti a determinate situazioni di rischio legate agli ambienti di lavoro. In tutti i casi previsti dalla normativa vigente, il datore di lavoro ha l’obbligo di nominare con lettera di incarico un Medico Competente (art.18 D.Lgs. 81/08), a cui è assegnata la specifica azienda. Pesanti sanzioni sono previste a carico del datore di lavoro per l’omessa nomina del  medico Competente e a carico dello stesso medico per l’omessa effettuazione degli accertamenti sanitari.

IL MEDICO COMPETENTE 

È la figura fondamentale per la gestione completa della sicurezza aziendale. Gli obblighi relativi alla sorveglianza sanitaria hanno come destinatario principale il datore di lavoro che deve provvedere alla nomina del Medico Competente, informandolo dei processi e rischi connessi all’attività. 

l medico competente ha i seguenti compiti (art. 25 D.Lgs. 81/08): 

a) collabora con il datore di lavoro e con il servizio di prevenzione e protezione alla valutazione dei rischi, anche ai fini della programmazione, ove necessario, della sorveglianza sanitaria;

b) programma ed effettua la sorveglianza sanitaria attraverso protocolli sanitari definiti in funzione dei rischi specifici e tenendo in considerazione gli indirizzi scientifici più avanzati;

c) istituisce e aggiorna, sotto la propria responsabilità, una cartella sanitaria e di rischio per ogni lavoratore sottoposto a sorveglianza sanitaria;

d) consegna al datore di lavoro, alla cessazione dell’incarico, la documentazione sanitaria in suo possesso e con salvaguardia del segreto professionale;

e) consegna al lavoratore, alla cessazione del rapporto di lavoro, copia della documentazione sanitaria in suo possesso e gli fornisce le informazioni riguardo la necessità di conservazione;

g) fornisce informazioni ai lavoratori sul significato della sorveglianza sanitaria cui sono sottoposti;

h) visita gli ambienti di lavoro almeno una volta all’anno o a cadenza diversa che stabilisce in base alla valutazione dei rischi. 

IL PIANO SANITARIO 

Contiene la tipologia e periodicità delle visite e degli eventuali esami specialistici in relazione alla valutazione dei rischi aziendali. Il Medico Competente, tenuto conto dei risultati emersi dalla valutazione dei rischi, richiede una serie di accertamenti specifici (esami clinici, biologici e strumentali) necessari per poter formulare un corretto giudizio di idoneità alla mansione specifica. 

LA  SORVEGLIANZA  SANITARIA

La sorveglianza sanitaria è effettuata dal medico competente (art. 41 D.Lgs. 81/08) nei casi previsti dalla normativa vigente, dalle direttive europee nonché dalle indicazioni fornite dalla Commissione consultiva e qualora il lavoratore ne faccia richiesta e la stessa sia ritenuta dal medico competente correlata ai rischi lavorativi.
La sorveglianza sanitaria comprende: 

a) visita medica preventiva intesa a constatare l’assenza di controindicazioni al lavoro cui il lavoratore è destinato al fine di valutare la sua idoneità alla mansione specifica;

 b) visita medica periodica per controllare lo stato di salute dei lavoratori ed esprimere il giudizio di idoneità alla mansione specifica. La periodicità di tali accertamenti, qualora non prevista dalla relativa normativa, viene stabilita di norma in una volta l’anno;

c) visita medica su richiesta del lavoratore, qualora sia ritenuta dal medico competente correlata ai rischi professionali o alle sue condizioni di salute, suscettibili di peggioramento a causa dell’attività lavorativa svolta, al fine di esprimere il giudizio di idoneità alla mansione specifica;  

d) visita medica in occasione del cambio della mansione onde verificare l’idoneità alla mansione specifica;

e) visita medica alla cessazione del rapporto di lavoro nei casi previsti dalla normativa vigente.

Le visite mediche, a cura e spese del datore di lavoro, comprendono esami clinici e biologici e indagini diagnostiche mirati al rischio ritenuti necessari dal medico competente. Nei casi ed alle condizioni previste all’ordinamento, le visite sono finalizzate alla verifica di assenza di condizioni di alcol dipendenza e di assunzione di sostanze psicotrope e stupefacenti.

Il medico competente, sulla base delle risultanze delle visite mediche, esprime uno dei seguenti giudizi relativi alla mansione specifica:

a)   idoneità;

b)   idoneità parziale, temporanea o permanente, con prescrizioni o limitazioni;

c)   inidoneità temporanea;

d)   inidoneità permanente.